沈辉

什么是种植牙?

种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。这里所说的种牙，并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿，而是以种植材料埋植到牙槽骨内（种植体），再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。对于某些原因不能常规镶牙的患者来说，这种方法为他们的带来恢复牙齿咀嚼功能的希望。种植牙有严格的适应症，不是任何条件都可以做种植牙的，必须经过医生诊断后方可进行，要看缺牙位置、牙槽骨、身体健康状况等。人们缺失了牙齿一直期望义齿能象真牙一样的发挥功能，但固定义齿的应用范围较多地受到客观条件的限制，可摘义齿又因不能充分恢复咀嚼效率、影响发音及有异物感而难以令患者满意。早就有人在探索将天然或人工材料加工成适当形状，并通过手术种植到牙槽骨中，为义齿提供稳固的基础以改善义齿的功能。30年代以来，随着口腔医学和生物医学工程的发展和相互渗透，使种植义齿在口腔医学领域中的位得以确立。特别是近十几年来，种植义齿在临床广泛应用并取得良好效果，逐渐成为病人和口腔医师乐于采用的一种修复方式。种植义齿是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的开放部分组成。种植体是种植义齿的特有结构，起着人工牙根和人工附着器的作用，后者为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分，起着功能和连接作用。其穿过牙槽嵴粘膜的部分称种植颈，种植颈以上的部分称上部结构。一些以二次手术完成种植的系统，在种植

沈辉

英国牙医用电脑辅助植牙

“诺贝尔向导”技术是由比利时教授范·斯滕贝格发明的，他将计算机辅助设计软件、计算机断层扫描、三维印刷和制作患者口腔模型等多重技术综合在一起发明了这一新的植牙技术。 　　最近，英国牙科医生开始利用新型计算机辅助技术“诺贝尔向导”进行牙科手术，不仅缩短了治疗时间，也减轻了患者的痛苦。 　　“诺贝尔向导”技术最初是由比利时教授范·斯滕贝格发明的，他将计算机辅助设计软件、计算机断层扫描、三维印刷和制作患者口腔模型等多重技术综合在一起发明了这一新的植牙技术。 　　患者琼斯一直想换掉自己上颌的活动假牙，拥有“属于自己的”牙齿。通常情况下，牙医要使用麻醉剂实施手术，在牙床上嵌入假牙，术后还需要８到１０周的恢复时间。有了“诺贝尔向导”技术后，琼斯能在一天内换上假牙，带着微笑走出诊所。 　　琼斯的主治医生安德鲁·达乌德表示，传统的手术必须切开牙龈才能检查假牙是否装得牢固，但“诺贝尔向导”技术却避免了这一给患者造成痛苦的过程。使用这一技术，医生首先要对患者的口腔进行计算机断层扫描，即平时所说的ＣＴ，然后再将结果输入计算机虚拟手术软件程序，用软件分析患者的口腔骨骼构造，确定需要植牙的准确部位。随后，在三维印刷技术的帮助下，医生可以得到每个患者不同的口腔模型，最后根据模型再实施手术。 　　“诺贝尔向导”技术的优点还有： 　　一是设计过程完全“可视”：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，制作出可视化的“手术导板”，医生和患者均可以预先看到精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。 　　二是精准快捷，成功率高：按照“手术导板”制作的义齿的种植体和修复体将完全符合口腔比例，使得手术更精准更安全，不仅患者的义齿质量有保证，而且手术时间短，常规种植每颗牙平均只需5－10分钟左右。 　　三是治疗过程微创、痛苦小：在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，整个微创手术治疗过程可实现无切口、不翻瓣、无缝合，治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作等。 　　安德鲁介绍说，使用新技术最大的好处就是患者的牙龈不会疼痛和肿胀，而且手术第二天就能上班，也不影响吃东西，同时也减少了传统手术在牙龈上钻孔太深给患者带来的危险。